Soporte a la Decisión Clínica · No constituye Producto Sanitario (Reglamento UE 2017/745)
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Esta herramienta es un prototipo de apoyo a la decisión clínica, investigación y docencia y NO sustituye el criterio médico ni farmacéutico titulado.
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Los datos y cálculos están sustentados en bibliografía científica, fichas técnicas y guías de práctica clínica validadas, requiriendo siempre contrastar la información con la situación particular del paciente.
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Este software NO está certificado como producto sanitario bajo el Reglamento (UE) 2017/745 (MDR). El profesional usuario debe verificar de forma independiente los resultados.
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El usuario asume toda la responsabilidad de las decisiones clínicas tomadas. El desarrollador queda exento de cualquier responsabilidad derivada de su uso o interpretación.
Reducción estándar (25% – 40%): recomendada cuando la dosis previa es ≤75 mg OME/día, cambio de vía o dolor sin efectos adversos.
Sugerencia según perfil: En dosis ≤75 mg OME/día se recomienda reducir un 25%–40%; en ancianos, frágiles, IR/IH severa o dosis >75 mg OME/día se recomienda reducir un 50%.
Rotación Especial de Alta Vigilancia: Metadona
La metadona presenta farmacocinética no lineal, semivida prolongada y variable (15–120 h) y riesgo de acumulación diferida al 3º–5º día. El cálculo aplica conversión escalonada según rango de dosis: 4:1 (≤90 mg OME), 8:1 (91–300 mg OME) y 12:1 (>300 mg OME), y relación 1:0,8 de vía oral a IV/SC.
Se recomienda realizar esta rotación bajo supervisión de Cuidados Paliativos / Unidad del Dolor y monitorizar signos de sedación o depresión respiratoria durante los primeros 5–7 días.
Alerta de Seguridad: Techo Terapéutico Superado
Resultados del Cálculo Equianalgésico
Morfina Oral Equivalente (OME) Total
0 mg/24h
Dosis Diaria del Nuevo Fármaco (Con Reducción)
0 mg/24h
Introduzca una dosis para iniciar el cálculo.
Dosis Extra (DE) / Rescate Pautado Sugerido (1/6)
0 mg
Equivalente al 10% - 16% (1/6) de la dosis total diaria calculada, pautado según necesidad.
Alertas y Notas de Transición Clínica:
Fuentes Bibliográficas Oficiales (GPC) y Tabla de Equivalencias
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El motor clínico de EquiOpioid® está íntegramente respaldado por las siguientes 3 Guías de Práctica Clínica oficiales del Sistema Nacional de Salud (España):
1. Guía de atención a los pacientes con dolor crónico no oncológico utilizando tratamiento opioide (AQuAS, 2018)Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalunya / Departament de Salut. Tabla 9 (p. 82): Equivalencias con Morfina oral, Codeína, Tramadol, Tapentadol y pautas de reducción y seguridad (pp. 89–90).
2. Guía de Práctica Clínica sobre el uso seguro de opioides en pacientes en situación terminal (GuíaSalud GPC_458, 2010)Consejería de Salud de la Junta de Andalucía / Ministerio de Sanidad. Rueda de conversión equianalgésica (p. 1) y Tabla 5.3 de conversión oral, transdérmica, subcutánea, intravenosa y Metadona escalonada (p. 100).
3. Guía de Práctica Clínica sobre atención paliativa al adulto en situación de últimos días (GuíaSalud GPC_612 / Avalia-t, 2021)Ministerio de Sanidad / Agencia Gallega para la Gestión del Conocimiento en Salud (Avalia-t). Anexo 4 y Tabla 9 ROP-ICO (pp. 140–143), Guía de uso de la vía subcutánea (Anexo 9, pp. 153–160) y Vademécum paliativo (Anexo 10, pp. 161–172).
Tabla Resumen Unificada de Equivalencias (Referencia: Morfina Oral)
Fármaco y Vía
Factor Principal
Horquilla / Notas entre Guías
Fuente Oficial
Morfina Oral
1 : 1 (Ref.)
Rescate (DE): 1/6 (10–16%) de la dosis diaria c/1-2h
